椎动脉型颈椎病的诊断及临床表现

椎动脉型颈椎病的诊断及临床表现包括眩晕、恶心、呕吐、耳鸣和听力下降，这些症状可能提示颈椎病，建议及时就医进行专业评估和治疗。

1.眩晕

椎动脉型颈椎病患者由于增生的骨赘刺激或压迫到颈部血管，导致椎-基底动脉供血不足，从而引发眩晕的症状。

眩晕多发生在头部活动时，尤其是转头时，此时前庭神经核缺血缺氧，就会出现眩晕的情况。

2.恶心

恶心可能由椎动脉受压引起的脑干供血不足所致。当病变刺激或压迫到交感神经节时，会导致后循环缺血，进而产生头晕、恶心等症状。这种不适通常伴随着眩晕，在头部运动时尤为明显。

3.呕吐

呕吐可能是中枢性眩晕的常见伴随症状，呕吐中枢位于第四脑室底部的疑核周围。椎动脉型颈椎病可直接或间接地影响到第四脑室，使颅内压增高，进而诱发呕吐反应。呕吐常突然发生，可能伴有头痛，且与体位改变无关。

4.耳鸣

耳鸣的发生与内听道和迷路之间的血液循环障碍有关，而椎动脉型颈椎病患者的椎动脉受到压迫或刺激，可能导致局部血液循环不畅，从而引起耳鸣。耳鸣通常为高调持续性声音，有时会随头部姿势变化而加剧。

5.听力下降

听力下降可能与内耳供血不足有关，若病情进一步发展，还可能会损伤内耳功能，导致听力受损。听力下降可能为波动性，即在某些情况下会暂时改善，但在长时间保持同一姿势后会恶化。

针对椎动脉型颈椎病，建议进行颈椎X线片、MRI等影像学检查以评估颈椎状况。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩以及药物治疗，如非甾体抗炎药或肌肉松弛剂。患者应避免长时间低头玩手机，注意休息，保证充足的睡眠时间，还要调整枕头高度，不可过高或过低，以免加重不适症状。