急性阑尾炎小便刺痛

急性阑尾炎患者出现小便刺痛，属于阑尾炎的典型特征，是化脓性感染导致的直肠膀胱瘘或膀胱炎的表现。阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿等类型，不同类型的阑尾炎伴随症状和治疗方法有所不同，需分情况讨论。

1、急性单纯性阑尾炎：主要表现为转移性右下腹痛，查体可有右下腹压痛，但无腹膜炎体征，腰大肌试验阴性。可静脉滴注注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行抗炎治疗，一般不需要手术治疗;

2、急性化脓性阑尾炎：常由单纯性阑尾炎发展而来，症状较严重，除了小便刺痛外，还伴有腹胀、呕吐、发热等症状。腹部CT提示阑尾肿胀增粗，或者伴有局限性腹膜炎体征，均应及早进行手术治疗。因为这类阑尾炎容易出现阑尾穿孔，导致腹腔感染、弥漫性腹膜炎;

3、慢性阑尾炎：既往经常有急性阑尾炎病史，当患者身体不佳或劳累、受凉时，可导致慢性阑尾炎急性发作。患者可出现小便刺痛的症状，常在暴饮暴食或者合并感冒、发烧等情况下诱发。慢性阑尾炎反复发作者，建议手术切除阑尾;

4、阑尾周围脓肿：常见于胃肠道有感染的患者，炎症可蔓延至阑尾周围形成脓肿，导致小便刺痛。此时患者需要应用抗生素治疗，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑片等，同时需积极进行穿刺引流、切开排脓等治疗。