急性肾功能衰竭用利尿剂可以吗

急性肾衰竭时可应用利尿剂，但应注意使用利尿剂的适应证，有充血性心力衰竭、高血压危象、严重水肿的急性肾衰竭患者，以及急性肾小管坏死等情况的急性肾衰竭患者，均不可应用利尿剂。

1、充血性心力衰竭：因心脏收缩功能下降，导致心脏内血液淤积，继而出现急性肾衰竭。此时应用利尿剂，可以快速排出体内多余水分，减少心脏负荷，改善心功能，减轻水肿，从而起到治疗的作用;

2、高血压危象：因血压在短时间内突然升高，导致患者出现恶心、呕吐、视物模糊等症状。此时应用利尿剂，可以帮助快速排出体内多余水分，减少血容量，从而起到降压的作用;

3、严重水肿：因急性肾衰竭时肾小球滤过率下降，导致体内水液不能及时排出，出现水肿，若不及时进行利尿治疗，会加重水肿，甚至导致心力衰竭、休克等，危及生命。因此，出现严重水肿时，不可随意应用利尿剂;

4、急性肾小管坏死：若急性肾衰竭由于肾小管坏死，导致肾小管的重吸收功能障碍，此时应用利尿剂，会促进肾小管中尿液的重吸收，导致尿量进一步增加，加重肾脏负担，甚至导致急性肾衰竭的病情加重。

综上所述，急性肾衰竭患者可以应用利尿剂。但应用利尿剂时，应注意监测电解质水平，避免过度利尿，导致机体脱水。同时应注意避免应用保钾利尿剂，以免导致高钾血症。