骨髓瘤都是全身性的么

骨髓瘤通常是全身性的疾病，但也有可能是局限性骨髓瘤。

骨髓瘤是由骨髓中的浆细胞恶性克隆增殖所致，而浆细胞主要分布于人体的红骨髓中，因此骨髓瘤通常为全身性疾病。但有时浆细胞可能会在淋巴结或其他软组织中发生恶变，形成局限性骨髓瘤。

为了明确诊断和制定治疗方案，建议进行全身体格检查、血常规、尿液检测以及影像学检查如X线检查或MRI扫描等。

此外，对于存在肾功能损害的患者，还应考虑使用硼替佐米、环磷酰胺等药物进行化疗。

患者需要定期监测血液和尿液中的轻链水平，以评估病情活动性和肾脏损伤程度。必要时，可采取骨髓穿刺活检术获取组织标本送至实验室分析。