左侧小腹疼痛大便发黑

左侧小腹疼痛伴大便发黑可能是由上消化道出血导致的。

上消化道出血时，血液经过碱性消化液的作用会形成硫化亚铁，从而使排出的大便呈现黑色，俗称柏油样便。此外，当血液刺激胃肠黏膜会引起腹部不适感，从而出现左侧小腹疼痛的症状。若症状持续不缓解，建议及时就医以明确诊断并接受相应治疗。

如果患者既往有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病史，则可能导致反复发作的左上腹痛，且可能伴随恶心呕吐、食欲减退等症状。另外，如果存在结肠癌，可能会引起腹泻与便秘交替、排便困难等情况。

针对左侧小腹疼痛和黑便症状，应避免食用辛辣、油腻食物以及饮酒，以免加重胃肠负担，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。