十二指肠良性肿瘤不一定需要切除，是否严重取决于肿瘤大小及是否有并发症。

十二指肠良性肿瘤通常生长缓慢且很少恶变，因此在某些情况下可以考虑保守观察。但如果肿瘤较大或引起消化道梗阻等并发症，则需手术切除。此外，患者的预期寿命也应考虑在内，如患者年龄、基础健康状况以及是否存在合并症等。

如果患者存在严重的凝血功能障碍或者患有免疫缺陷病，可能会影响术后恢复，此时不建议进行手术治疗。

针对十二指肠良性肿瘤的处理需权衡肿瘤性质与患者整体健康状况，并密切监测病情变化以确保比较好预后。