慢性硬膜下血肿的影像学表现包括头痛、呕吐、步态不稳、精神状态改变和认知障碍，这些症状可能表明大脑受到压迫，建议及时就医。

1.头痛

慢性硬膜下血肿通常由外伤导致脑组织损伤、出血积聚于硬脑膜下腔形成。颅内压增高刺激痛觉敏感结构如静脉丛和神经末梢，引发头痛。疼痛可能位于头部前额、顶部或枕部，有时可辐射至颈部。

2.呕吐

慢性硬膜下血肿会引起颅内压增高，压迫邻近的脑干和小脑等结构，进而影响到正常的消化功能，出现恶心呕吐的症状。呕吐多为喷射性，发生在头痛后，可能是由于颅内高压刺激呕吐中枢所致。

3.步态不稳

慢性硬膜下血肿会导致大脑皮层受压，影响运动协调和平衡功能，从而引发步态不稳的现象发生。患者可能会感到头晕、眩晕，甚至跌倒，尤其是在行走时。

4.精神状态改变

慢性硬膜下血肿会压迫大脑半球颞叶海马回区，导致记忆力减退、情绪波动等症状。这些变化可能表现为性格改变、情感淡漠或易怒。

5.认知障碍

慢性硬膜下血肿压迫大脑皮质，影响信息处理和记忆功能，可能导致认知障碍。患者的日常生活能力下降，包括自理、职业劳动、社交活动等各方面。

针对慢性硬膜下血肿，建议进行头颅CT扫描或MRI以评估血肿大小和位置。治疗措施可能包括手术清除血肿，如钻孔引流术或开槽去骨瓣减压术。术后需注意休息，避免剧烈运动，监测是否有任何新的症状出现，特别是对于有既往病史者，应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。