肌酐143需做肾穿刺吗
肌酐正常参考值为男性53-106μmol/L,女性44-97μmol/L,肌酐143μmol/L已经超过正常范围,但此时是否需要做肾穿刺,不能一概而论,需要结合其他检查,如血常规、尿常规、影像学检查、肾小球滤过率检查等综合判断。
1、血常规:如果血常规检查发现血肌酐143μmol/L,建议检查肾穿刺活检,确定有无肾小球硬化等,以明确诊断;
2、尿常规:尿常规检查发现血肌酐143μmol/L,但患者没有任何症状,且尿蛋白阴性,血压、血糖正常,通常不需要做肾穿刺。因为此时血液已经出现异常,但没有达到肾穿刺的指标;
3、影像学检查:如超声、CT等影像学检查发现肌酐143μmol/L,且有肾脏大小的改变,如皮质萎缩等,此时需要做肾穿刺,进一步明确诊断;
4、肾小球滤过率检查:肾小球滤过率的正常值是90-120mL/min,肌酐143μmol/L已经明显超出正常值范围,说明肾脏已经出现损伤,则需要做肾穿刺。
除上述情况以外,如果患者有高血压、糖尿病等,且肌酐持续升高,不降或升高较快,此时即使没有肾功能损害的情况,也需要进行肾穿刺活检,判断有无肾功能损害。肾穿刺可以帮助确定肾炎、肾病综合征类型、病变程度等,是一种重要的检查手段。肾穿刺后患者需要平卧休息6小时以上,检查后6小时内避免喝水和吃东西,以免出现误穿等情况。
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