老年性心肌病临床表现

老年性心肌病的临床表现包括心力衰竭、呼吸困难、疲劳、下肢水肿和胸痛，这些症状可能提示心脏功能下降，建议及时就医。

1.心力衰竭

心力衰竭是由于心脏结构和功能异常导致的心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，从而引起血液回流至肺部，引发呼吸困难。

心力衰竭时，患者会出现呼吸急促、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等症状，严重时可出现端坐呼吸。

2.呼吸困难

呼吸困难可能由心力衰竭引起，也可能是其他心血管疾病如冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。这些疾病会导致肺部淤血或缺氧，进而引发呼吸困难。呼吸困难通常表现为气短、喘息或感到窒息感，尤其是在活动后或躺下时更为明显。

3.疲劳

心肌收缩力量减弱会降低心脏泵血效率，影响全身组织器官供血供氧，导致身体处于缺血缺氧状态，进而引起乏力、疲劳等不适症状。这种疲劳感往往不是因为体力消耗过大或者睡眠不足引起的，而是持续存在并伴有生活质量下降的情况。

4.下肢水肿

下肢水肿可能与心力衰竭有关，是因为心力衰竭造成体液潴留，使液体积聚在组织间隙中，尤其是下肢。下肢水肿通常早晨起床时最为明显，随着一天的活动可能会减轻，但晚上又会加重。

5.胸痛

胸痛可能是心肌缺血的表现，而心肌缺血是老年性心肌病的主要原因，此时心肌细胞因缺血缺氧而发生损伤甚至坏死，从而产生胸痛的症状。胸痛一般位于胸骨后或左侧胸部，有时可放射到左臂或肩背部，疼痛程度不一，可持续数分钟至数十分钟。

针对上述症状，建议进行超声心动图、X线胸片等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，重症者需行手术治疗，如心脏再同步化治疗。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。