紫癜性肾炎蛋白尿高血压

紫癜性肾炎患者出现蛋白尿和高血压是由于肾脏损伤导致的免疫复合物沉积和炎症反应。

紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的继发性肾小球疾病，其病因与遗传因素、感染、食物或药物过敏等有关。这些因素导致毛细血管通透性增加，血液外渗形成皮下出血点，进而引发一系列免疫反应，产生抗原-抗体复合物，通过血液循环进入肾脏并沉积在肾小球上，刺激免疫细胞活化和增殖，引起局部炎症反应和组织损伤。这种炎症过程可导致肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中泄漏出来，从而引起蛋白尿；同时炎症还可能影响肾素-血管紧张素系统的功能，使血压升高。紫癜性肾炎伴随蛋白尿和高血压的症状包括浮肿、尿色改变、血尿、头痛、眼花等。其中，浮肿是因为肾脏过滤功能下降，体内液体潴留所致；尿色改变则可能是由于尿液中的蛋白质含量增高而呈现浑浊或黄色；血尿则是由于肾小球内炎症导致红细胞破裂释放到尿液中；头痛和眼花则可能是由高血压引起的脑部供血不足所致。

针对这种情况，医生可能会建议进行尿常规、尿微量白蛋白检测、肾功能测试以及肾穿刺活检来评估病情。尿常规可以观察是否存在蛋白尿和血尿；尿微量白蛋白检测用于早期发现肾损害；肾功能测试包括肌酐清除率测定以评估肾脏的工作能力；肾穿刺活检是一种有创性的检查手段，但能直接观察肾脏组织的病理变化。治疗紫癜性肾炎蛋白尿高血压通常采用激素和免疫抑制剂联合应用，如泼尼松、甲泼尼龙等。对于重度高血压，可能需要使用降压药，如硝苯地平、卡托普利等。治疗需个体化调整剂量，并定期监测肾功能和血压水平。

患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少对肾脏的额外负担。饮食方面宜低盐、低脂、高维生素，保证充足的水分摄入，促进代谢废物排出。