胸部创伤的救治原则包括什么

胸部创伤的救治原则包括体位引流、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸廓固定术、开胸探查术等。

1.体位引流

通过改变患者体位促进肺部积液排出，适用于胸部创伤后呼吸困难的情况。在医护人员监督下根据患者情况调整体位，如采用头低足高位、侧卧位等。

2.胸腔闭式引流术

将一根导管插入胸腔以排除气体或液体，并监测胸腔压力，用于处理开放性气胸或血气胸。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，在影像引导下置入引流管，并连接负压装置。

3.胸腔穿刺术

通过穿刺胸壁进入胸膜腔抽取积液或气体，缓解因胸腔积液引起的压迫症状。此操作应在无菌条件下由经验丰富的医生执行，在超声定位指导下进行安全有效的穿刺。

4.胸廓固定术

使用外部固定器稳定受损的胸廓结构，减少进一步损伤风险，适用于肋骨骨折导致的胸痛。固定前需评估患者是否伴有脊柱损伤，并定期复查以调整治疗方案。

5.开胸探查术

直接观察胸腔内病变情况并可同时进行修复手术，针对复杂或疑似的胸部损伤必要时需要进行的侵入性检查。实施前应进行全面评估，包括心肺功能及可能的风险因素分析。术后密切监测生命体征变化以防并发其他并发症发生。

在胸部创伤急救过程中，应首先确保呼吸道通畅，防止二次伤害。在转运至医院途中，应尽量保持患者头部略微抬高，以减少颅内压增高风险。