如何区分盆腔炎与腹膜炎

区分盆腔炎与腹膜炎可以依靠病因、症状、体征、实验室检查和影像学检查。

1.病因

盆腔炎通常由细菌感染引起，而腹膜炎可由多种原因导致，如外伤、手术后并发症或脏器穿孔。

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2.症状

盆腔炎主要表现为下腹部疼痛、发热及阴道分泌物增多。

腹膜炎则可能伴随恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状，并可能出现腹部压痛和反跳痛。

3.体征

盆腔炎患者常有子宫附件区压痛，宫颈举痛；腹膜炎患者还可能观察到肠鸣音减弱或消失。

4.实验室检查

盆腔炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高，C-反应蛋白也会增加。腹膜炎则可能导致白细胞计数显著增高，血小板减少以及凝血功能障碍。

5.影像学检查

盆腔炎通过超声波检查可能显示输卵管增粗、卵巢增大等异常情况。腹膜炎则可能发现腹腔积液、肠管扩张等病变。

关注临床表现的变化是关键，特别是在出现不明原因的腹痛、发热等症状时，应及时就医以明确诊断并接受适当治疗。