白天没耳鸣晚上就耳鸣

白天没耳鸣晚上就耳鸣可能是睡眠障碍、噪声性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、耳硬化症等疾病的表现，这些疾病可能导致耳鸣的发生。由于耳鸣可能影响生活质量，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.睡眠障碍

睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，引起耳部血管痉挛和内耳微循环障碍，进而出现夜间耳鸣的情况。睡前使用放松技巧如冥想、深呼吸等可以帮助缓解压力，改善睡眠质量，减少耳鸣发生。

2.噪声性耳聋

长时间暴露于高分贝噪音环境中会导致内耳毛细胞受损，从而引起耳鸣。这种损伤通常为渐进性的，因此白天可能不会感到明显不适，但在安静环境下容易被注意到。佩戴耳塞或头戴式降噪耳机是常见的预防措施，特别是在工作场所或其他嘈杂环境中。

3.梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的眩晕性疾病，在发作时由于前庭功能障碍导致耳蜗淋巴液平衡失调，产生耳鸣、听力下降等症状。患者可在医生指导下通过半规管堵塞术进行治疗，手术目的是阻断耳蜗与半规管之间的交通，以减轻耳鸣症状。

4.听神经瘤

听神经瘤位于内听道内的前庭神经鞘膜组织发生的肿瘤，当肿瘤体积增大压迫到前庭神经时，就会引起耳鸣的症状。对于体积较小且无恶性特征的听神经瘤，可遵医嘱采用伽玛刀放射治疗的方式进行处理。

5.耳硬化症

耳硬化症是一种原因不明的中耳代谢活跃性病变，累及镫骨足板致其活动受限，影响声波传导而出现耳鸣的现象。患者可通过镫骨底板开窗术来扩大镫骨底板，恢复传音结构的功能，达到治疗的目的。

建议定期进行听力测试以及耳科专业评估，以便监测病情变化。必要时，应遵循医生指导，配合服用营养神经类药物，如甲钴胺片、维生素B12片等，以缓解耳鸣症状。