手上长红斑可能是手癣、湿疹、荨麻疹、银屑病、接触性皮炎等疾病的表现，病因不同，治疗方法也有所不同。建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.手癣

手癣是由真菌感染引起的手部皮肤炎症，会导致指甲变色、增厚和脱落。这些变化通常出现在手指甲上，但也可能影响脚趾甲。患者可以遵医嘱使用抗真菌药膏进行局部涂抹，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其特征为瘙痒、红斑、水疱等症状。遗传因素、环境因素以及体内激素水平的变化都可能导致湿疹的发生。患者可遵照医生的指导口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物缓解不适症状。

3.荨麻疹

荨麻疹是由于身体对某些物质产生过敏反应导致的皮肤疾病，表现为红色风团和瘙痒。当人体接触到花粉、尘螨等致敏原时，免疫系统会释放组胺，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而出现红斑。患者可在医生指导下通过服用盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物来改善病情。

4.银屑病

银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，其特征是在皮肤表面形成红色鳞状斑块。这种疾病可能是由遗传、环境因素或其他未知原因引起的。患者可按医嘱外用糖皮质激素类软膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行局部涂抹。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触某种刺激物或过敏原后发生的炎症反应，典型症状包括红斑、水肿和瘙痒。当皮肤接触到化妆品、洗涤剂等刺激物时，这些物质可能会使机体产生过敏反应，导致局部出现红斑。患者应避免接触已知的过敏原，并且可遵照医生的意见口服依巴斯汀片、盐酸左西替利嗪胶囊等抗组胺药物以减轻症状。

针对手部长红斑的情况，建议患者定期观察病变的发展情况，必要时进行真菌培养等相关实验室检测。同时注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化学物质，以减少症状发生的风险。