你好医生，我现在怀孕48天，从39天出现肚子微痛，有褐色分泌物。在45天时查过一次血，大夫说值比较低，孕酮才11，从昨天晚上起，出现小肚子发紧，有血块出来，请问现在需要怎么保胎呢？之前开的黄体酮，还需要加量用吗？

您好，先兆流产病因不清楚，因此不主张积极保胎，原则上在卧床休息、禁忌性生活的基础上查B超看胚胎发育状况测定血β-HCG及孕酮，若需补充孕酮，则根据激素用药原则：缺多少补多少，足量足疗程，待补足需要量后遂减量。盲目用黄体酮保胎，不可取，如果是因为优胜劣汰的自然现象，强保后会生个畸形儿，岂不是更糟。况且黄体酮如果正常，再用大量外来激素可能导致畸形。所以先兆流产必须诊断清楚流产原因，对因治疗才是上策。