荨麻疹可能因慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、巨球蛋白血症或白血病引起，伴随四肢酸痛。

患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种过敏反应，由肥大细胞持续活化导致组胺和其他炎症介质释放，引起皮肤瘙痒和肿胀。荨麻疹可累及全身各处，包括四肢，从而出现四肢酸痛的症状。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等可用于缓解荨麻疹引起的不适症状。

2.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，机体产生针对自身抗原的抗体，导致免疫复合物沉积并激活补体，引起组织损伤。这种损伤可能导致肌肉和关节疼痛，进而表现为四肢酸痛的现象。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、自身免疫性疾病，由于自身免疫系统的异常攻击，导致关节内软骨和骨破坏，引起关节肿胀和疼痛。若病情控制不佳，可能会向其他部位扩散，造成四肢酸痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等药物缓解不适症状。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增生，导致血液中IgM水平升高，压迫周围神经根，引起肢体麻木和疼痛。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量异常增殖的浆细胞，这些细胞会产生大量的免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，进而引发四肢酸痛的症状。对于巨球蛋白血症的治疗通常需要通过化疗的方式来进行处理，比如可以在医生指导下使用环磷酰胺注射液、美法仑注射液等药物进行化疗。

5.白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在疾病进展过程中，白血病细胞会浸润到身体各个器官和组织，包括骨骼肌和平滑肌，引起局部炎症和水肿，从而导致四肢酸痛的发生。患者可遵照医生的意见接受靶向治疗，常用药物有甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。

建议定期监测症状变化，以便及时发现病情变化。必要时，可能需进行血液学检查、尿液分析以及超声心动图等辅助检查，以评估病情状况。