会引起耳聋的利尿药
会引起耳聋的利尿药包括呋塞米、布美他尼、依他尼酸、阿米洛利、螺内酯等。耳聋是这些药物的潜在严重副作用,需要密切监测并遵医嘱使用。
1.呋塞米
呋塞米通过竞争性对抗醛固酮受体,抑制肾小管对钠离子和氯离子的重吸收,增加水、电解质排泄,导致耳蜗毛细胞水肿。会导致听力下降或暂时性的耳鸣,严重时可能导致耳聋。
2.布美他尼
布美他尼能增强碳酸酐酶活性,使耳蜗渗透压降低而引起耳蜗充血及血管运动中枢反射性扩张,从而产生耳毒性作用。用药后可能会出现眩晕、恶心呕吐等不适症状,长期使用还可能损伤肾脏功能。
3.依他尼酸
依他尼酸具有较强的自由基清除能力,可逆性地与线粒体内膜上的巯基蛋白相互作用,影响其结构和功能,进而干扰细胞的能量代谢过程。患者可能出现头痛、眩晕、耳鸣等症状,严重者甚至会出现耳聋的情况。
4.阿米洛利
阿米洛利能够抑制远端小管上皮细胞钠通道,减少钠离子的重吸收,促进钾离子的分泌,进而引起耳蜗毛细胞水肿。耳蜗毛细胞受损,可能导致听力减退,严重时甚至会造成永久性耳聋。
5.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂,可以阻断醛固酮的作用,减少钠离子的重吸收,同时保留钾离子,这有助于维持正常的电解质平衡。但是过量的螺内酯会累积并产生毒性作用。螺内酯具有一定的耳毒性,因此长期大量服用可能会引起耳鸣、头晕、耳聋等不良反应。
建议定期进行听力检查以监测潜在的耳聋风险,遵循医生指导调整药物剂量和使用时间,以减少耳聋的发生概率。
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