荨麻疹伴有耳朵瘙痒时，应首先考虑使用抗组胺药物进行治疗。

荨麻疹是皮肤黏膜组织发生局限性水肿反应，通常由肥大细胞活化、释放组胺等炎症介质所致。抗组胺药通过阻断组胺受体，减轻炎症反应，缓解瘙痒症状。患者可遵医嘱口服盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等抗组胺药物以止痒。

此外，如果患者的荨麻疹伴随有明显的红肿、疼痛等症状，则需在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

针对荨麻疹引起的耳部不适，避免搔抓以防继发感染，并保持耳周区域干燥清洁。