长青春痘可能是由于体内雄激素水平升高、皮脂腺分泌过多、毛囊周围角化异常、细菌感染以及遗传因素导致的。这些因素可能导致毛囊堵塞，进而引发青春痘。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。

1.体内雄激素水平升高

雄激素刺激皮脂腺细胞增生和油脂分泌，导致皮肤出油增多，易堵塞毛孔形成痘痘。针对雄激素水平升高的原因，可以考虑使用抗雄激素药物如螺内酯、炔雌醇等进行治疗。

2.皮脂腺分泌过多

皮脂腺分泌过多会导致角质层变厚，堵塞毛囊口，促进痤疮丙酸杆菌繁殖，从而引发痘痘。调节皮脂腺分泌的药物有异维A酸、阿达帕林等，可减少皮脂分泌，缓解痘痘。

3.毛囊周围角化异常

毛囊周围角化异常会使毛囊导管变窄或阻塞，影响皮脂排出，进而诱发痘痘。局部外用溶解角质的药膏如水杨酸、过氧化苯甲酰等有助于改善角化异常，减轻痘痘症状。

4.细菌感染

细菌感染主要是由痤疮丙酸杆菌引起的炎症反应，加重已有的皮损，促使痘痘恶化。抗生素类药物如克林霉素、夫西地酸等可用于控制细菌感染，防止痘痘恶化。

5.遗传因素

遗传可能会影响个体对雄激素的敏感性以及皮脂腺的发育，是长青春痘的重要因素之一。由于遗传无法改变，但可通过生活方式调整和药物治疗来减轻症状，如保持面部清洁、均衡饮食、适量运动等。

建议定期进行皮肤自我评估，监测痘痘的发展情况。必要时，可咨询专业医生，进行内分泌相关检查，以排除其他潜在的健康问题。