肛门指检非常小的疙瘩

肛门指检时发现小疙瘩，首先考虑痔核、肛乳头肥大等良性疾病，但也需警惕结直肠癌的可能性。

良性疾病如痔核、肛乳头肥大通常生长缓慢且较少发生远处转移，因此在肛门指检时易于触及；而结直肠癌则是一种恶性肿瘤，其生长方式多样，早期也可出现局部侵犯和淋巴结转移，因此也有一定概率在肛门指检时被触到。尽管结直肠癌的概率相对较低，但由于其潜在的恶性特征，仍需高度警惕，并建议及时完善相关检查以明确诊断。

如果患者既往有结直肠息肉或家族史，则可能增加结直肠癌的风险。此外，长期存在便秘、腹泻等情况也可能导致肠道黏膜受损，增加癌症发生的概率。

总之，在进行肛门指检时若发现异常的小肿块，应避免过度紧张，但也不能掉以轻心。建议进一步进行影像学检查，如直肠镜检或活检，以确定肿块性质，确保及时采取适当的治疗措施。