下肢溃疡如何换药

下肢溃疡的换药通常需要专业医疗人员进行操作，患者不可自行换药。在换药过程中，可使用碘伏、氯霉素、依沙吖啶、苯佐卡因、利多卡因等药物进行消毒和镇痛。如果溃疡情况加重或伴有感染迹象，应尽快就医以获得适当的治疗。

1.碘伏

碘伏是一种皮肤消毒剂，可以用于下肢溃疡的换药。该药物具有广谱杀菌作用，能够减少感染风险。使用时需避开伤口内部，以免影响愈合过程。对于过敏者应谨慎使用。

2.氯霉素

氯霉素适用于下肢溃疡继发细菌感染的情况。其为抑菌性广谱抗生素，可抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌效果。肾功能不全患者需要调整剂量以确保安全有效。监测血液学参数是必要的，因为长期使用可能导致再生障碍性贫血等严重副作用。

3.依沙吖啶

依沙吖啶可用于下肢溃疡的清创处理。本品能使细菌蛋白质变性、DNA断裂，从而起到杀菌作用。不宜大面积使用以防吸收中毒；对本品过敏者禁用。

4.苯佐卡因

苯佐卡因能缓解下肢溃疡引起的疼痛不适感。本品有麻醉作用，能阻断神经冲动传导，使感觉暂时消失。本品仅供外用，不可口服；避免接触眼睛和其他黏膜，如口鼻等。

5.利多卡因

利多卡因可用于减轻下肢溃疡换药时的不适感。本品属于酰胺类局麻药，可阻断神经细胞膜的钠通道，干扰神经冲动的产生和传导。对本品过敏者以及哮喘患者禁用；心脏病人须慎用。

在更换下肢溃疡的敷料时，需保持手部清洁卫生，避免引起二次感染。同时注意观察伤口情况，及时发现并处理异常情况。