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萎缩性胃炎距离胃癌概率有多大

举报/反馈2023-08-11

  俗话说,十人九胃,就是说十个人中有九个人是有胃病的,这说明胃病时时刻刻就在我们的身边。那么,胃病与胃癌的距离远吗?如果发现是萎缩性胃炎,会发展成胃癌吗?胃肠科医院专家来给您说说。

  人一旦有了胃病,如果不加以控制,大多数胃癌的发展会遵循如下规律:非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌

  (一)萎缩性胃炎一定会发展成胃癌吗?

  会,但发生率非常低。据统计,萎缩性胃炎患者每年的胃癌发生率在1%左右。而且胃癌的发生发展是个慢性长期的过程,只要定期复查,即便有癌变也能早期发现。

  (二)如何判断自己是不是属于1%的人群?

  临床上这1%的人群通常被定义为高危人群。如何界定高危人群呢?有以下几个方面可以供大家参考:

  一,胃黏膜萎缩的范围和程度

  萎缩程度分轻、中、重三个等级。显而易见,重度萎缩的患者,癌变风险一定是高于轻度萎缩的。与此同时,萎缩范围越广,风险性也越高。

  二,病理报告中是否带有“异型增生或者上皮内瘤变”字样

  “异型增生”或“上皮内瘤变”其实是同一个概念,有它的出现,通常提示更高的胃癌发生风险。但同样需要指出的是,轻度异型增生大多都可以在正规治疗后得到逆转,而重度异型增生则癌变风险大幅升高。

  三,考虑到生理性衰老,同样程度的“萎缩性胃炎”老年人风险比青年人小

  其实对于60岁以上人群,胃黏膜细胞原本就可能因为机体衰老而出现萎缩。因此,对于老年人而言,萎缩性胃炎未必就一定等同于疾病。反而,在20、30岁等不该出现萎缩的年纪出现了胃黏膜的萎缩,才更应该被重视。

  (三)得了“萎缩性胃炎”该怎么办?

  多数萎缩性胃炎患者无任何症状,有症状者主要表现为消化不良,如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感,还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等,部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。如果经常出现以上症状,建议到消化内科门诊,及早发现。

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