手上的白癜风可能是由遗传因素、自身免疫反应、神经化学因素、精神创伤或日晒伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

白癜风可能由基因突变引起，涉及多个基因位点。这些异常基因可导致黑色素细胞功能障碍或缺失，从而影响皮肤颜色。对于有家族史的人群，风险评估和监测是必要的，以减少遗传风险。

2.自身免疫反应

当机体对自身的黑色素细胞产生错误识别并攻击时，可能导致色素丢失，出现白斑。针对自身免疫性疾病的治疗方法，如调节免疫药物、光疗等，需遵医嘱使用。

3.神经化学因素

神经系统紊乱可能导致大脑皮层的抑制效应降低，使交感神经兴奋，导致乙酰胆碱释放增多，促进黑素细胞合成褪色物质。患者可在医生指导下通过服用营养神经类药物进行调理，比如谷维素片、维生素B12片等。

4.精神创伤

精神压力大可能会导致体内肾上腺皮质激素分泌增加，进而抑制黑色素合成，诱发白癜风。患者可通过心理咨询师进行心理疏导，放松心情，减轻压力。

5.日晒伤

日晒伤后会引起炎症反应，损伤表皮细胞，导致局部黑色素细胞受损，无法正常产生黑色素，从而出现白斑。患者可以遵照医生的意见涂抹防晒霜、遮阳帽等措施来保护皮肤免受紫外线伤害。

建议定期进行皮肤自我检查，特别是注意观察有无新的白斑出现。必要时，可进行皮肤组织活检、血液学检查以及基因检测，以进一步确定诊断和制定个性化管理方案。