牙疼下颚都跟着疼是什么原因

牙疼下颚都跟着疼可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败和缺损的一种慢性进行性破坏性疾病，在病变过程中会产生炎症因子，刺激局部组织引起疼痛。龋病可通过充填术、嵌体修复等方法治疗。

2.牙周炎

牙周炎是由于长期积累的菌斑和结石导致的牙龈组织发炎，炎症会向深部组织扩散，进而引起牙槽骨吸收和牙齿松动。炎症反应产生大量炎症介质，这些介质作用于神经末梢，引起剧烈的牙痛。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、奥硝唑胶囊等药物缓解不适症状。

3.牙髓炎

牙髓受到细菌感染时会发生炎症反应，炎症会通过根尖孔扩散到周围组织，引起下颌区域的疼痛。炎症会导致血管扩张和渗出，从而引起肿胀和疼痛。牙髓炎通常需要及时就医，医生可能会建议进行根管治疗以清除受感染的牙髓。

4.智齿冠周炎

智齿萌出不全或存在空间不足的情况下，容易发生阻生，形成盲袋，盲袋内容易滞留食物残渣和细菌，导致继发感染，引发炎症。炎症会沿着三叉神经分布至下颌部位，引起疼痛。对于急性期的智齿冠周炎，可以遵照医生的意见用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物缓解不适症状。

5.颌骨骨髓炎

颌骨骨髓炎多由口腔内化脓性感染灶经淋巴系统或血液循环散播至颌骨而发生，致病菌毒力强且机体抵抗力下降时更易发病。炎症会刺激周围的软组织，引起局部红肿热痛，当炎症进一步发展时，会引起面部间隙感染，导致下颌疼痛。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染。

针对牙疼伴下颌痛的情况，建议患者定期进行口腔卫生维护，如刷牙后使用牙线清理邻面菌斑，避免食物嵌塞。必要时，可配合医生进行X光检查、CT扫描等影像学检查，以便评估病情严重程度并制定相应治疗方案。