颅内动脉痉挛怎么办

颅内动脉痉挛可以考虑采取颅内动脉粥样硬化、颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、降纤治疗等治疗措施。

1.颅内动脉粥样硬化

颅内动脉粥样硬化可通过控制血脂异常、改善血液循环来缓解动脉痉挛。

他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平。适用于存在明确动脉粥样硬化斑块且伴有血液流变学改变导致的颅内动脉痉挛患者。

2.颅内压增高

颅内压增高可以通过使用甘露醇注射液快速降低颅内压力，减轻因压力增高压迫引起的头痛、呕吐等症状。用于急性期颅内高压患者的紧急降压治疗。

3.脑水肿

脑水肿通常需要应用呋塞米等利尿剂促进水分排出以减轻脑组织水肿。医生会根据患者具体情况调整剂量。适合于因各种原因引起脑水肿而引发的颅内压增高患者。

4.抗凝治疗

抗凝治疗通过预防血栓形成来改善血液循环，常用抗凝药包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。适应于有潜在血栓风险因素但无活动性出血倾向者。

5.降纤治疗

降纤治疗旨在溶解已形成的血栓，常用药物为注射用降纤酶，具体用药需遵医嘱执行。适用于急性缺血性卒中起病48小时内的患者。

在处理颅内动脉痉挛时，应避免剧烈运动，以免加重血管收缩，同时保持充足休息，有助于减少血压波动对血管壁的影响。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，因为过多摄入钠可能导致水钠潴留，进一步增加颅内压。