排便困难而且大便很细

排便困难且大便变细可能是结肠狭窄或巨球蛋白血症引起的，需要及时就医。

结肠狭窄是指结肠管腔部分或完全阻塞，导致排泄物通过受阻，进而引起便秘及大便性状改变。巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫球蛋白IgM单克隆过度产生，使淋巴细胞浸润骨髓和其他组织，压迫邻近结构，包括肠道，因此可能出现排便困难的情况。这两种疾病的症状相似，但病因不同，需由专业医生鉴别诊断，并制定相应治疗方案。

如果患者存在痔疮、肛裂等问题，也可能出现上述症状。因为这些疾病会导致肛门周围组织肿胀或疼痛，从而影响排便顺畅度和大便形态。

在面对排便困难与大便变细的症状时，应避免使用粗纤维含量低的食物，以免加重消化道负担，同时建议增加水分摄入量以软化大便。