白内障不一定非要换晶体。

轻度白内障并不一定需要立即更换晶体，因为此时可能不会严重影响视力，可通过药物治疗来控制病情发展。重度白内障则需及时更换晶体，以免进一步损害视力，甚至导致失明。

轻度白内障不需要换晶体，但要定期复查，监测晶状体混浊程度的变化；对于糖尿病患者，如果出现血糖波动较大或长期高血糖状态，可能导致白内障加重，进而影响晶体健康，此时也需要考虑更换晶体。

在考虑是否需要更换晶体时，应综合考虑患者的年龄、眼部状况以及全身疾病史等因素，并遵循专业医生的指导，以确保选择最合适的治疗方案。