散瞳不能完全排除青光眼，因为部分类型的青光眼在药物性扩瞳时眼压可能正常。

虽然散瞳能够暂时放大瞳孔，提高前房深度，从而降低眼压，但是不同类型的青光眼对药物的反应存在差异，因此单纯依靠一次散瞳后的结果无法准确判断是否存在青光眼。若想进一步确认，则需要进行24小时眼压监测或者对比暗室试验等其他相关检查。

除了上述提及的情况外，如果患者存在视神经炎、视盘水肿等情况，此时进行散瞳可能会加剧症状或影响诊断效果。

在考虑散瞳以评估眼部状况时，应告知医生是否存在任何禁忌证或过敏史，以免引起不良反应。同时注意观察瞳孔大小变化及可能出现的视力模糊或其他不适症状，并按医嘱进行处理。