北京大学第一医院

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　　北京大学第一医院的病案室创建于1915年，距今已有100年历史。走过漫长的岁月，我们的病案管理的前辈们一路走来，为我们积累了丰富的财富，铸就了北京大学第一医院病案的宝藏。

　　1962年，启用汉语拼音排序，为了减少病案归档的差错，将病案袋上增印了色标。1983年，实行病案的一号分开管理制，最大限度地保证病案资料的整体性、连续性和全面性。1986年，在全国率先引进微缩技术，对住院病案进行缩微保管。1991年，在全国率先使用条形码自动识别系统对出入库病案进行计算机示踪管理，有效地控制了病案的流动情况，准确地掌握每份病案调出的去向。1991年至今，我科长期担任北京市卫生学校病案专业、首都医科大学信息管理专业的教学基地，先后培养出近百名病案统计从业人员。1993年进行计算机首页录入，全面实现对于病案首页全部信息的电子化管理。为科研立项、报奖、著书、撰写论文、博士硕士生论文答辩检索了大量的数据资料。2002年，我科在全市三甲医院中率先进行病案的数字化存储，将住院病案进行扫描，通过计算机网络的优势，我院住院病案的数字化存储水平已经达到病案统计编目室可以浏览近十五年的住院病案资料，在护士工作站可以浏览住院病人的既往住院资料，在高干门诊医生诊室能够浏览病人的全部门诊病案资料，为医院的医教研各方面工作提供了高效、便捷的服务。2010年，全面实现医生在门诊的诊室内即可浏览患者住院期间的所有病案资料，医生得以全面掌握患者历次住院期间重要诊疗过程，进一步提高了诊断的准确性，同时减少了患者为复印住院病案而往返于门诊与住院部之间所投入的时间和精力。2012年，在我院新门诊楼启用时，将保留的普通门诊病历制作成门诊手册由患者自行保管，门诊就诊时随身携带，极大地缩短了患者的就诊等候时间，同时方便患者在其他医院就诊时提供清晰完整的病史资料。