首都医科大学附属北京朝阳医院

医生9位、主任医师3位

首都医科大学附属北京朝阳医院东院区神经外科在岗神经外科医护人员25人，临床医生11人，护理人员 14人;主任医师一名，副主任医师三名，主治医师四名。具有医学博士、硕士以上学位7人。护师6人，护士8人。东院区神经外科共有普通神经外科床位27 张，监护床位( NICU )6张。 神经外科主任 赵奇煌博士，副主任 李锦平博士，普通病房护士长 申秋月，监护病房护士长 张 伟。

东院区神经外科一般情况：

首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科东院区，位于北京朝阳区工体南路8号。年门诊量平均8650人次，每年大、中手术量500余台。大型开颅手术及椎管内手术300余台;NC4 显微镜一台，进口立体定向仪、颅内压检测仪、转运呼吸机以及各类抢救设备十余台。经十几年的不懈努力，已建立起了我院出血性脑卒中的就诊、治疗抉择的干预的临床路径。同时也建立起了重度颅脑损伤急诊救治生命的绿色通道。

神经外科宗旨及对患者的承诺：

秉承北京朝阳医院“善良、责任、能力、关爱”的做人准则;“诚实、勤勉、细致、人道”的做事风格，竭诚为广大来我院就诊的患者服务。

“神经外科病人无小事”

“您的神经外科疾病，能治，怎么治?风险是什么?我们能为您做什么?不能治，为什么?我们能帮您做什么?

神经外科主要专业情况：

一.出血及缺血性脑血管病的神经外科治疗：

⑴ 2005年以来，开颅动脉瘤夹闭手术，脑AVM切除术190余例;2008年曾为一被诊为右侧大脑内巨大脑动脉畸形25岁4个月的孕妇，成功地行巨大脑动脉畸形切除术，经过16小时急救手术，使母子得以安全救治。2009年曾有一次开颅夹闭两个颅内动脉瘤的病例。2005年底为一27岁的女青年，经过14 个小时手术抢救，成功切的除左小脑巨大脑血管网织细胞瘤。2010年一年完成颅内动脉瘤夹闭术37例。2011年完成颅内动脉瘤夹闭术39例。2011年 12月15日，为一44岁男性，李某，住院号(1396502)，成功夹闭右侧眼动脉直径2cm的动脉瘤。⑵ 连续十余年，每年平均行硬通道置入技术清除颅内各种类型血肿手术百余例;2011年2月1日成功抢救了著名作曲家张某的高血压双侧侧脑室的“铸型性”出血，经一年多随访，恢复良好。慢性硬膜下血肿98﹪，2012年2月28日为86岁老年矽肺病患者，李某(住院号：1402308)清除右侧硬膜下巨大血肿;同日为72岁孙某(住院号：1402542)利用CT定位，双硬通道技术急诊施实了左侧巨大急性硬膜下血肿抽吸、引流，急诊救治成功。高血压脑出血 69﹪的病人，高血压小脑出血80%的患者使用此项技术，深得广大患者家属的接受和认可，并已成为我院东院区神经外科的特色之一。北京老百姓讲“脑出血还是去朝阳”。⑶ 自1999年以来，我科先后在全国率先开展了39例立体定向下的经小脑桥臂路径的高血压脑干出血、血肿内置管抽吸、引流的高难度手术，为这一急、危、重征，病死率及高的疾病，提供了可供选择的一种手术的治疗方法。2012年2月27日急诊为47岁女性患者(住院号：1402492)马某，行经后颅窝四脑室底正中入路的高血压桥脑出血清除术，术中清除血肿11毫升。2012年2月先后为高血压脑干出血的患者，43岁的孙某(住院号：1397882)，76 岁的赵某(住院号：1397406)，行立体定向经小脑桥臂血肿置管抽吸、引流术，手术均获成功。⑷ 我科每年为25例高血压基底结少量出血(<20ml,直径<2.5cm )，且有对侧肢体体征的患者行立体定向置管抽吸、引流术。使病人短时期内得以康复，明显缩短住院时间。经连续数年的临床对比试验，结论显示：此类病人立体定向置管抽吸、引流术明显优于与此类患者的非手术疗法治疗。⑸ 应对γ-刀、X-刀、准确定位多叶光栅的适形野远距离外放射治疗颅内肿瘤及颅内转移肿瘤、颅内复发肿瘤和颅内肿瘤开颅术前的性质确认及指导后续治疗治疗，我们东院区神经外科积极开展立体定向活检术。平均每年施实活检术30-40例，2012年2月27日为86岁老年患者 刘某，安全施实了左顶叶内占位活检术。⑹ 自2009年完成缺血性脑血管病的颅内动脉搭桥术13例。2012年计划开展颈动脉内膜剥脱及血管重建术。

二 .颅内各部位肿瘤的手术治疗：

东院区神经外科每年实施颅内及椎管内各部位肿瘤切除术三百余例。2007年为84岁老人摘除颅内(5×6×8cm³)的巨大肿瘤;同年为67岁老人切除右侧脑室内(5×7×6cm³)肿瘤;2008年为22岁的男青年摘除延髓右后外侧部(2×2×1.5cm³) 的肿瘤;2009年为一49岁中年男性患者摘除严重压迫右侧大脑脚的右侧小脑幕缘(4×5×4cm³) 脑膜瘤;同年为一16岁女孩切除第Ⅳ脑室(4×6×7cm³) 的巨大肿瘤;2010年5月为72岁老年女性患者切除右额叶(5×6×7cm³)的胶质瘤。每年实施椎管内各部、各节段肿瘤切除术30余例。2010年7 月6日，为75岁的患者(住院号：1254337)秦某，成功行复发及多发颅内幕上下巨大肿瘤(8 x 7 x 8 cm³，7 x 7 x 5cm³)切除术，并行一次性双顶枕钛合金板颅骨整复术。2010年7月13日为老年女性患者，62岁，李某(住院号：1336066)切除颅内鞍区(6 x 7 x 6cm³)巨大脑膜瘤。2010年12月27日，为42岁，青年男性患者，顾某(住院号：1368843)，辽宁鞍山市人，常诊成功行左额(7×7×9 ㎝³)肿瘤切除术。2010年12月31日，为66岁，张性患者(住院号：984031)成功SimpsonⅠ级切除，右颞顶(5×4×5㎝³)脑膜瘤，解除了脑受压，脑疝的致命风险。2011年2月26日，为40岁女性患者(住院号1372872)切除第Ⅲ脑室3 x 3 x 3 cm³。2011年3月1日。为64岁的女性患者，乔某(住院号：1373006)，SimpsonⅠ级切除右额叶(5×6×5㎝³)脑膜瘤;2011年 3月15日为82岁女性患者，韩某(住院号：1373439)SimpsonⅠ级成功切除双额叶(9×7×8㎝³)脑膜瘤，使老人转危为安。2012年2 月24日，为73岁的陈老先生(住院号：1401632)，成功切除右颞(8×6×5 ㎝³)的肿瘤。2012年春节前后为17岁女性患者，张某(住院号：1399125)，15岁男性患者，黄某(住院号(1399712)分别切除后颅窝近脑干(3×4×4㎝³),(4×4×5㎝³)的肿瘤，两少年均安全出院，得到家属的称赞。2012年2月 9日为78岁的王老先生(住院号：1393157)，成功切除右额颞顶(8×7×6㎝³)肿瘤。 2012年2月28日为62男性患者，黄某，Simpson I级切除右额镰窦旁(6×5×4㎝³)的脑膜瘤。

三.重度颅脑损伤的救治：

颅脑损伤的救治是神经外科专业承担社会救治责任的日常工作的永恒主题，也是本专业恒久需要深入研究的主要课题之一，尤其是重度颅脑损伤的救治。虽然，我们无法控制原发颅脑损伤的程度，但是，我们有完备颅脑损伤的救治的流程、挽救生命的绿色通道、快速的反应能力;本着“快速、准确、适宜、有效”急诊救治八字方针;为颅脑损伤患者提供急救服务。每年我科救治重度颅脑损伤的近百例，救治率达85%，平均每月因重度颅脑损伤开颅救治的伤者9-13例。清除颅内各部位的血肿、挫伤坏死脑组织切除、去大骨瓣减压、各类脑疝的救治，亦是我院东区神经外科的主要优势特色之一。

四.援助灾区及涉外医疗：

在援助青海地震灾区中，神经外科科的李锦平博士，为一灾区女性患者切除左侧桥脑小脑角(L-CPA，4×3×4cm³) 的听神经瘤;在援助什邡地震灾区中，神经外科科谭 可博士，为一中年女性患者SimpsonⅡ级摘除颅内右侧镰旁(4×5×6cm³ )的巨大脑膜瘤。我科宋英伦副主任医师，在克服高原缺氧的情况下，赴玉树灾区救援，深受灾区灾民的称赞和当地媒体的关注，为援助灾区的北京医务人员赢得了极高的荣誉。2011年6月神经外科李锦平博 士参加并园满完成赴我国东海国防演习任务。

奥运期间(2008年8月7日)，来自巴西89岁的林老先生，他生于北京，国务院特邀其参加奥运开幕式的巴西老华侨领袖，我们应用快速、微创、局麻的硬通道颅内置入技术，淸除老先生右侧慢性硬膜下大量积血(右大脑被压缩50﹪，积血达百余毫升)，使其生命转危为安。老先生出院时说“我出生在北京，是北京朝阳医院给了我第二次生命，在北京我得以重生。”。 2010年5月，巴西媒体派人来我院采访，为91岁高龄的林老先生撰写回忆录，采用了从我们朝阳医院救治他写起的倒叙手法。2010年9月30日为45岁的比利时男青年，博天(住院号：1361979)急诊成功行左大脑额叶巨大胶质瘤肿瘤(6×6×7㎝³)切除术。2011年10月15日为一26岁女性患者，行急诊切除左大脑半球复发脑胶质瘤(8×9×10㎝³)。

五.获奖及培训情况：

1995年，获得了北京市科委颁发的《 穿刺治疗颅内血肿的研究 》北京市科学技术进步二等奖。2007年我院又获得国家科技部颁发的《 脑出血后脑损伤机制的研究与临床新策略的应用 》国家科学技术进步二等奖。朝阳医院东院区神经外科十几年来，承接着来自全国各地的进修微创硬通道颅内置入技术和神经外科的学员，年平均30-50人，并具有自己的培训大纲和计划，特别注重在临床的实际操作和理论学习，广大学员颇为满意，得到他们的好评。进修结束后，返回当地医院均成为神经内、外，急诊科临床一线的骨干力量，并与他们经常网络及通讯联系、讨论病例、远程交流、会诊，讨论解决疑难病例的处治。欢迎有行医疗可资质医生来我科指导，学习，进修。