中国中医科学院望京医院

医生5位、主任医师2位

科室介绍

骨关节一科是中国中医科学院望京医院专科专病研究的重点科室，开放床位44张，医护人员共23人，其中高级职称医师6名，中级职称医师6名，初级职称医师8名。现有研究生导师3名，共培养硕士生30余名。科室主要致力于各类关节疾病、运动损伤、股骨头坏死及骨肿瘤等疾病的临床、科研及教学工作，工作重点为骨关节炎的中西医结合治疗，并列入中国中医科学院优势病种专项研究计划。我科于2002年被评选为国家中医药管理局、中国中医研究院重点专科专病(膝关节骨关节炎及股骨头坏死)建设科室。2012年科室建立无痛病房，2015年建立骨科3D打印工作室，2016年建立关节置换加速康复中心和膝骨关节炎富血小板血浆治疗中心。

科室特色

膝骨关节炎的中西医结合阶梯治疗：我科针对膝骨关节炎患者不同的发病时期，采用中西医结合三阶梯治疗方案(药物治疗→PRP+关节镜手术(见图1)→人工关节置换术(见图2)，为广大膝骨关节炎患者提供优良的诊疗服务。

图1：关节镜手术

图2：人工关节置换术

针对中度膝骨关节炎患者，我们采用关节内注射自体富血小板血浆(PRP)(见图3)配合中药口服以及关节镜下自体骨软骨移植术治疗，达到修复退变、缺损的关节软骨面的目的，取得了良好的临床疗效。

图3：自体富血小板血浆(PRP)的制备及关节内注射

针对单间室重度退变的膝骨关节炎患者，在严格掌握适应症的原则下，在全院率先开展了单间室置换术(UKA)(见图4)和人工髌股关节置换术(PFA)(见图5)等保膝手术，具有手术创伤小、术后恢复快等优点，而且能够完整保留患者的本体感觉和运动结构。

图4：单间室置换术(UKA)

图5：人工髌股关节置换术

科室特色

股骨头坏死的治疗：针对股骨头坏死的不同时期，分别采用不同的治疗手段，早期采用介入手术血管再通治疗，中期采用病灶清除髓芯减压植骨治疗或钽棒支撑治疗(见图6)，晚期采用人工髋关节置换术治疗(见图7)，取得了满意的临床疗效。

图6：钽棒植入术

图7：右侧人工全髋关节置换术+左侧钽棒植入术

髋关节发育不良的治疗：根据髋关节发育不良的病情程度，分别采用髋臼截骨保髋手术治疗(图8)和人工全髋关节置换术治疗(图9)。

图8：髋臼截骨治疗髋关节发育不良

图9：人工全髋关节置换治疗髋关节发育不良

其它关节晚期病变的人工关节置换：除髋关节、膝关节的人工关节置换外，我科同时开展了肩关节置换、肘关节置换、踝关节置换以及手足小关节置换等手术(图10)，具备扎实人工关节初次置换手术技术，积累了丰富的手术经验。

图10：肩关节、肘关节及踝关节的人工关节置换术

科室特色

人工关节置换的精准医疗和加速康复：在人工关节置换患者围术期管理方面，我们始终坚持精准医疗及快速康复ERAS的理念，重视手术操作技术，优化围手术期管理，包括减少创伤和出血、疼痛控制与睡眠管理、预防感染、预防深静脉血栓等，以提高手术安全性和患者满意度。2012年成立疼痛管理病房，在实践中不断总结和完善镇痛方案，良好控制围手术期疼痛。2014年建立人工关节3D打印工作室，术前可以打印关节模型和截骨导板，术前精准评估以及术中精确截骨，真正实现私人订制的个体化治疗(图:11)。2016年成立关节置换加速康复中心(图12)，联合麻醉科和康复科共同促进关节置换患者围术期康复(图13)。

图11：术前3D打印关节模型和截骨导板 图12：ERAS中心铜牌

图13：术后早期康复训练及早期下床