小儿急性肺水肿的护理措施

小儿急性肺水肿可采取体位引流、吸氧疗法、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、糖皮质激素、抗感染药物治疗。

1.体位引流

通过改变体位促进肺部积液流向较高位置的肺泡，从而帮助排出液体。

适用于肺水肿患者以利尿为目的时。实施过程中需注意变换姿势的频率和幅度以免引起不适。

2.吸氧疗法

提高吸入氧气浓度，改善组织缺氧状态，减轻心脏负荷。对于急性肺水肿伴有呼吸困难者具有积极作用。在使用高流量给氧时应监测血氧饱和度以防过度通气。

3.利尿剂

通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，缓解肺水肿症状。常用于急性肺水肿伴随液体潴留的情况。使用时需监控电解质平衡及肾功能。

4.血管扩张剂

降低心脏后负荷，减少心室壁张力，改善左心室舒张功能；同时也能扩张外周血管，降低心脏前负荷。对于急性肺水肿中由于高血压而加重病情者有良好效果。使用时应注意可能出现的低血压副作用。

5.正性肌力药

增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，有助于排除肺部积液。当急性肺水肿由心肌受损导致心排血量下降引起时可考虑应用。使用时须警惕潜在的心律失常风险。

在处理小儿急性肺水肿时，应密切监测患儿的生命体征，并根据医嘱调整患儿的体位，使其处于头低位，以利于液体回流至心脏。