弥散性血管内凝血时出现广泛出血的主要原因是

弥散性血管内凝血时出现广泛出血的主要原因是遗传性或获得性凝血因子缺乏、血小板减少、纤维蛋白溶解亢进以及抗凝剂过量使用。这些因素导致凝血功能障碍，引起广泛的微血管栓塞和出血。建议立即就医以获得专业治疗。

1.遗传性或获得性凝血因子缺乏

遗传性或获得性凝血因子缺乏导致凝血功能障碍，无法形成足够的血栓来止住出血点。对于遗传性凝血因子缺乏，可以考虑基因替代疗法如凝血因子重组进行治疗。

2.血小板减少

血小板减少使得血液凝固能力下降，容易引起出血倾向，表现为皮肤黏膜瘀斑、呕血黑便等。针对血小板减少，可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行免疫调节，例如泼尼松、地塞米松等。

3.纤维蛋白溶解亢进

纤维蛋白溶解亢进是指纤溶酶原被激活后过度活化，使纤维蛋白迅速降解，影响凝血过程，导致出血倾向。患者可在医生指导下使用抑制纤维蛋白溶解的药物进行治疗，比如注射用抑肽酶、氨甲环酸片等。

4.抗凝剂过量使用

抗凝剂通过抑制凝血因子合成和活性，延缓或阻止血液凝固，若使用剂量过大则会导致凝血功能受损，增加出血风险。如果发现抗凝剂过量使用引起的出血，应立即停药并及时就医，在医师指导下输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等以补充缺失的凝血因子。

建议定期监测血小板计数和凝血功能，以便早期发现异常。必要时，还可进行骨髓穿刺、凝血功能检测等进一步评估病情。