干内胆管多发结石怎么办

干内胆管多发结石可采取内镜取石术、经皮肝穿刺胆道引流术、溶石疗法、抗感染治疗、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。

1.内镜取石术

内镜取石术通过将一根带有摄像头的软管插入十二指肠，找到结石后使用专用工具将其取出，以达到移除结石的目的。此方法适合处理位于十二指肠内的单颗或多颗较大结石。

2.经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学引导下利用细针经皮肤进入肝脏，穿刺至胆管内部，在X光监视下将一根塑料或金属导管置入胆管中，用于缓解胆汁淤积及压力的一种微创手术。

其主要目的是减轻胆管炎症状、改善预后，并为后续治疗提供条件。对于存在急性胆管梗阻且无法立即行内镜下括约肌切开术者；也可作为胆管炎发作时的紧急减压措施。

3.溶石疗法

溶石疗法是利用某些药物如熊去氧胆酸促使胆囊中的胆固醇结晶溶解而预防胆石形成和促进胆绞痛缓解的方法。主要用于胆固醇性胆结石患者，不适用于胆色素结石和混合性结石。

4.抗感染治疗

抗感染治疗旨在控制由胆管炎引起的细菌感染，通常采用口服或静脉注射抗生素如头孢菌素类或氟喹诺酮类药物。适用于胆管炎患者合并有细菌感染的情况。

5.体外冲击波碎石治疗

体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将大块结石震碎成小颗粒以便排出体外。此技术特别适宜于直径小于2厘米且位置表浅之肾盂及输尿管上段结石。

针对干内胆管多发结石，应遵循医嘱调整饮食结构，减少摄入高脂食物，增加膳食纤维摄入量，保持规律运动，有助于减少结石形成风险。