北京朝阳医院京西院区

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首都医科大学附属北京朝阳医院西区肛肠科是在全国最早提出“无痛治疗肛肠病”，用“微创、整形手术理念”治疗肛肠病的科室。多年来一直坚持走临床实践与临床科研相结合的道路，取得了一些科研成果，形成了科室自己的特色。

特色诊疗

1、中西医结合优势互补。 我院肛肠科是以西医为主，用中西医结合方法研究、诊断、治疗肛肠疾病的科室。我们采用中西医结合的方法，取中西医各自治疗肛肠疾病的优点，形成了我们自己治疗肛肠疾病“痛苦小、疗效高、疗程短、并发症后遗症少”的特色： (1)痛苦小：采用特有的技术，做到了手术无痛，术后无痛或基本不痛减轻了患者的痛苦。 (2)疗效高：表现在两个方面，一是治愈率高，远期疗效好，二是多种疾病一次治愈.效率高。 (3)疗程短：采用新理论、新知识和新技术，引入微创、整形外科的新理念，吸收中西医各自治疗肛肠疾病的优点，疗效高、见效快、缩短了疗程。 (4)并发症后遗症少：为了防止和减少术后并发症、后遗症的发生，采用了以下四项措施： ①诊治肛肠病应用现代肛肠外科新理论、新知识和新技术; ②吸收、应用中西医治疗肛肠疾病的优点; ③针对医疗难题开展科研，并把成果应用于临床。 ④引人了微创、整形外科的新理念，改进老术式，创用新术式。这些有效的防止和减少了手术并发症后遗症的发生。

2、无痛技术为患者排忧解痛。 肛肠病术后最大的痛苦莫过于疼痛，有“天下第一痛”的说法，多年来科室抓住“疼痛”这个给患者带来最大痛苦的难题进行了研究，总结出治疗肛肠疾病的无痛技术，使患者在术后、排便、换药和行走时无痛或基本无痛，建立了无痛病房，有效的防止了因疼痛导致的各种并发症，减轻了患者的痛苦。

3、用整形微创手术的理念指导肛肠病治疗。 微创手术是21世纪外科的发展方向，有组织损伤小的特点，可以明显缩短愈合时间，能最大限度的保护手术器官、系统的功能不受或少受损害，能最大限度的减少或完全防止术后并发症、后遗症的发生。多年来，科室按照这一学术思想和手术原则，先后对肛肠外科常见病的常用手术方法进行了改进，使便秘、痔、脓肿、肛瘘、肛裂、脱肛等手术的损伤减少到最大限度，使患者术后愈合时间明显缩短，很好的保护了病人肛管的生理功能，术后畸形、术后并发症、后遗症的发生率明显减少。以坐骨直肠窝脓肿为例，传统治疗方法对肛周组织损伤大，术后一般在3——6个月才能痊愈，术后疼痛、大出血、尿潴留、肛管畸形、狭窄、瘢痕性失禁等并发症的发生率很高。用科室改进的术式一般3——6周左右即可痊愈，而且病人术后没有或者基本没有疼痛，也很少发生以上的并发症和后遗症。

4、结肠炎的治疗。 在总结了大量病例的发病规律后，提出了掌握规律、预防性治疗的新思想，它不同于一般意义上的“预防”，这一思想的内涵包括： (1)掌握病人发病规律，找出合适的用药时机，指导病人用药。 (2)调整心态从容应对：让患者了解医学界治疗结肠炎的现状，接受结肠炎治愈困难、易于复发的特点。同时让患者了解只要坚持按医嘱用药，能使结肠炎的症状控制在一个比较理想的状态。 (3)研究了相关的药物和治疗方法：为了提高结肠炎的疗效，先后研制了口服和灌肠药，创新开展了经结肠注射药物治疗结肠炎急性发作的独特疗法.可以使急性发作的结肠炎在短时间内缓解症状。

5、便秘的诊治特色。 随着人们生活水平的不断提高，生活环境的改变和饮食结构的变化，便秘的发病率不断提高，由于它与心脑血管病的发作、肠癌和乳腺癌、老年痴呆、衰老等有关，人们也越来越重视对便秘的研究。由于便秘病因复杂，给临床诊断、治疗带来很大的困难，目前国内外正面临着诊断手段特异性尚不高、手术治疗效果不理想的局面。面对这种局面，我们分析研究借鉴原有便秘诊断治疗经验，在总结自己经验的同时，对便秘发生的机理进行研究，认为外科便秘与结直肠的原发和继发的解剖畸形有关，用各种方法矫正这些畸形是治愈外科便秘的关键所在。基于这些认识，我们改变了一些原有的诊断方法，提高了诊断的特异性，同时提出了新的治疗方法使疗效有了明显提高。我们有关便秘发病原因的新认识、诊断、治疗便秘的新的思路和方法，在中华医学会、全国中西医结合学会举办的全国便秘学术研讨会上进行了大会交流，得到了专家和同道们的关注和可。