首都医科大学附属北京同仁医院

医生17位、主任医师3位

我院神经外科从97年7月1日重建至今已有4年余，各项工作已走向规范。在四年多的时间里，神经外科的工作得到了院党委、院长，及眼科、耳鼻喉科、手术室、ICU等全院各相关科室的大力支持与协助，为神经外科今后进一步发展奠定了基础。

由于同仁医院眼科、耳鼻喉科的全国领先地位，以及神经外科与眼、耳鼻喉科学的密切关系，决定了我们神经外科除承担常规临床工作外，重点亦体现在与眼、耳、鼻、喉科相关题目上。

经过四年多的努力，我科的特色医疗表现如下：

1、神经外科窥镜切除鞍区肿瘤(颅咽管瘤、垂体瘤)：

为颅内常见良性肿瘤，多以视力障碍发病，目前国际、国内手术难以全切，或全切后死亡率、严重并发症极高，我科引进德国STOZE神外窥镜，开展窥镜全切术，减少术后并发症，得到了令人鼓舞的进展。

2、与眼科外伤组合作，行经颅视神经管减压术：

自建科以来，已收治视神经损伤患者200余例(只)，其中行视神 经管减压术170多例，无并发症，疗效达国内、国际先进水平。经两年随访、总结，准备2002年申报部级技术进步成果。

3、已和眼科肿瘤组、耳鼻喉科及口腔科合作，开展近百例颅底肿瘤：

均达到根治性切除治疗，无瘫痪、死亡、昏迷等严重合并症。其中，前 中颅底良性肿瘤(脑膜瘤，脊索瘤，血管瘤，神经鞘瘤等)的手术治疗效果 达国内先进水平。其间，于2001年4月曾成功实施一例颅底罕见巨大肿瘤(质量达980克)的切除，术后未见任何并发症，10天后患者自行步出医院，消息经国内著名媒体报道。

4、现已成功开展腰大池-腹腔分流术治疗良性颅压高(多以视神经水肿发病)：

以改善患者的头痛、视力下降的临床症状，属填补国内空白项目。

ICU

1988年同仁医院建立外科加强病房，1993年正式成立ICU，完善了现代化的监护设备，如多功能监护仪、呼吸机等。收治范围包括各科大手术后危重病人，以及其它急症、危重症，如：休克、严重感染、药物中毒、脏器功能衰竭等。

随着现代科技及医学的发展，救治的手段也不断加强，使原来一些不可能治疗或不可能根治的疾病得到彻底的治疗，但随之而来的是高危人群增加。如高龄病人增多，而他们对疾病及手术的耐受性降低，术后合并症较多。此外，危重症比例增加，一些病人在早期抢救治疗后，常会进入一个更复杂的、脏器功能障碍以及严重感染阶段，使治疗难度加大，不积极的处理往往会导致严重的脏器功能衰竭甚至死亡，而且医疗费用增加。

ICU是一个为初级复苏后及其它重症病人进行深层次救治的科室。对于严重感染的病人进行针对性较强的治疗，对于脏器功能不全的病人，采取多种生命支持手段，从而使病情尽快控制、危重病人的生存率得到提高。随着人们对生活要求的提高，对医疗的需求也发生了变化，需要优质服务，使疾病得到最大程度的恢复，以保证今后的生活质量。有人认为手术成功了，身体会自然康复，而现代医学认为在手术成功的基础上，使疾病得到最大程度、最短时间的恢复，才是疾病治愈的标准。ICU对病人的治疗、护理是综合和并发症减少，治疗效果提高。

随着医疗改革的不断深入，对医疗费用的高低为人们更加重视，人们都希望花最少的钱得到最大程度的医疗服务。我院ICU收费依据物价局制定的统一收费标准，无额外特殊收费：收取持续心电监测费240元/日，血氧饱和度监测费120元/日，床位费44元/日，其它为相应的治疗费用，与普通病房相同。相比之下，尽管短期内单位时间花相对较高，但因疾病恢复快，并发症少，住院天数减少，国外和国内资料显示，总的住院费用并未增加。更重要的是通过加强医疗，挽救了许多危重病人的生命，提高了疾病治疗的效果。