心绞痛用药不可千篇一律 老年人心绞痛用药原则

心绞痛的药物治疗需个体化，老年人应遵医嘱使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药、抗凝剂等。

1.硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加心肌供血来缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片可使血管平滑肌松弛，从而达到降低血压及减轻心脏负荷的目的。此药物适用于急性心绞痛发作时的紧急救治。

2.β受体阻滞剂

β受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压以及减少心肌耗氧量，从而预防心绞痛的发生。代表药品有美托洛尔缓释片。该药物适合用于控制高血压、改善预后和预防再次发生心绞痛。

3.钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂能阻止细胞外钙离子进入心肌和平滑肌细胞，降低心脏的收缩力，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。常用药物包括硝苯地平片。此类药物可用于控制心绞痛发作频率和程度。

4.抗血小板药

抗血小板药能够抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固，对预防动脉粥样硬化斑块破裂导致的心绞痛有一定效果。代表性药物为阿司匹林肠溶片。该药物主要用于预防动脉粥样硬化患者发生心绞痛。

5.抗凝剂

抗凝剂如华法林钠片可以防止血液凝固，对于存在血栓风险的心绞痛患者有益。当患者伴有房颤或其他血栓形成高危因素时，医生可能会考虑在处方中加入抗凝剂以预防潜在的心脏事件。

老年人在服用上述药物前应咨询专业医师，定期评估病情变化，并遵循医嘱调整用药方案。同时需注意观察身体反应，及时发现异常情况并处理。