中国人民解放军第306医院

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一、学科简介

消化内科由住院病房、内镜检查和消化科门诊三部分组成，以胃肠疾病、肝胆胰腺疾病、炎症性肠病中西医结合治疗和内镜下介入治疗为特色。现有医护人员30人，其中主任医师和副主任医师3人，主治医师5人，博士和硕士研究生7人。

消化科病房共有病床30余张，其中监护病床4张，配有先进的重症监护系统，包括心电图、呼吸、血压、血氧饱和度、中心静脉压等多种监护模块等，配有中心监控设备，对消化道出血、急性胰腺炎、肝性脑病等危重病人提供了良好的监护条件，使危急重症患者得到严密的监护和最佳治疗。对于消化性溃疡出血运用药物及内镜下治疗，抢救成功率可达到95%以上。消化科主要收治食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官常见病及危重症。科室还有条件舒适、生活用品齐全、设施齐备先进的特需病房，床位使用率达90-100%，危重病抢救成功率达90%以上。科室在肝脏疾病的综合治疗、炎症性肠病中药成分灌肠治疗、重症胰腺炎救治、以化疗为主的消化道肿瘤的综合治疗以及消化内镜下介入治疗息肉、早期胃肠肿瘤等的切除、消化道异物取出、多种措施的止血及胆道取石、贲门失弛缓扩张术、肉毒毒素注射治疗等方面具有丰富的临床经验，取得多项医疗和科技成果。

科内拥有结肠水疗仪，该仪器可注水深达盲肠，并可在医生的处方允许下注入治疗药物，是其它给药途径无法比拟的。结肠水疗法主要适应于治疗急性粪石阻塞、便秘、溃疡性结肠炎、平衡肠道菌群，还可用于预防保健、钡灌肠前处理、结肠镜检前清肠处理等。

消化科年门诊量亦日渐增多，全年可达30000余人就诊，设有特需门诊、专家门诊、专科门诊，每天由主治医师以上职称的医生接诊，节假日期间照常安排主治医师以上职称人员坐诊，节假日期间照常开展胃肠镜检查，时时处处以病人为中心，以方便病人就医为目的。

科室内镜中心配置了国内一流的仪器设备，拥有胃镜、肠镜、十二指肠镜、超声内镜、13C 呼气试验仪、高频电凝仪、氩气治疗仪、扩张气囊等先进的诊疗设备，开展了多项内镜下诊断及介入治疗技术。开通了消化道出血的急诊内镜绿色通道，凡来我院的消化道出血患者，可得到急诊胃肠镜检查和内镜下止血等及时的抢救治疗，使消化道出血病人的死亡率、并发症及诊治费用均大幅降低。在北京地区首家实现了病人当日就诊当日完成胃肠镜检查，极大方便了病人就诊，降低了病人的就医成本。

二、专业特色

1.13C呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)：

目前公认Hp感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、MALT恶性淋巴瘤。13C 呼气试验是检测Hp的金标准，此方法即适用于Hp的诊断，也适用于对Hp治疗效果的监测。通过呼几次气，即可精确检测有无Hp感染，有无胃病及十二指肠病的高位因素，具有无创、简便、特异性高的特点。

2.无痛内镜：

无痛内镜可以使患者在不知不觉中完成检查和治疗，丝毫没有痛苦。无痛内镜安全性高，在国外已广泛开展。目前消化科已广泛开展这项检查。总结我科的无痛胃镜检查，患者完成检查率为100%，操作时间相对缩短。并且对于内镜下治疗的患者(如息肉切除、内镜下肉毒毒素注射以及内镜下止血)治疗时间缩短，且并发症少。

3.超声内镜：

结合了内镜与超声优点，可直接观察粘膜形态，又能了解病变与消化管壁各层次的关系及周围脏器的超声影像。对胃癌、食管癌、胰腺癌、胆管癌的早期诊断及浸润范围确定、慢性胰腺炎、胆总管结石、胆囊病变精确诊断及胰腺穿刺活检方面具有突出的优势。通过超声内镜可以发现常规胃镜无法鉴别的早期肿瘤并可以在内镜下切除肿瘤，避免外科手术的较大创伤。

4.消化内镜介入(微创)诊断与治疗：

胃肠道息肉切除术、消化道出血内镜止血治疗、食道静脉曲张硬化治疗、内镜下异物取出术、胃石镜下注射药物及勒扎碎石术、贲门失弛缓球囊扩张术、贲门失弛缓肉毒毒素注射治疗、消化道狭窄扩张及支架置入术、钛夹止血术、内镜下染色术、ERCP下乳头切开取石术。

5.贲门失弛缓的内镜下治疗：

贲门失弛缓主要是以食管下括约肌LES松弛障碍及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病。临床上表现为吞咽苦难、反流、胸骨后疼痛、体重减轻及呼吸道症状，其并发症包括食管炎症、溃疡及肿瘤、食管-气管瘘等。我科开展了各种内镜下各种治疗方法：内镜下肉毒毒素治疗、内镜下扩张治疗、内镜下食管支架置放术。其中肉毒素注射治疗在国内最先开展。肉毒毒素注入后使肌肉松弛，起到缓解痉挛和强直的作用。

6.经皮胃镜胃造瘘术：

经皮胃镜胃造瘘术是一种通过胃镜介导的非外科性的微创手术，可以解决因各种不同原因所致吞咽困难，适用于不能经口进食及长期靠鼻饲喂养或肠道外营养患者。

7.经内镜逆行胰胆管造影术：

对于梗阻性黄疸、胆总管结石、胆管狭窄、怀疑壶腹部肿瘤、胰管疾病的诊断及治疗有极高的应用价值。治疗性ERCP术可以通过十二指肠乳头切开、球囊及网篮取石术、鼻胆管放置术、胆管胰管支架植入术起到治疗梗阻等目的，起到立竿见影的治疗效果。