阑尾炎穿孔的并发症有哪些表现
阑尾炎穿孔的并发症包括腹膜炎、肠梗阻、腹腔脓肿、中毒性休克综合征和门静脉炎,这些症状需要紧急医疗干预。
1.腹膜炎
阑尾炎穿孔后会导致炎症扩散至腹膜,刺激腹膜产生大量渗出液,形成腹膜炎。腹膜炎通常表现为整个腹部的压痛、反跳痛和肌紧张。
2.肠梗阻
由于阑尾穿孔导致肠道内容物通过障碍,进而引发肠梗阻。梗阻处以上的肠管会因为液体和气体积聚而膨胀。
典型临床表现为腹痛、呕吐、停止排便和排气。
3.腹腔脓肿
腹膜炎的发展可能导致局部组织坏死和继发感染,形成腹腔内的化脓性病变即腹腔脓肿。患者可能经历持续性腹部不适、发热以及全身性感染征象。
4.中毒性休克综合征
当阑尾穿孔时,细菌进入血液循环并迅速繁殖,产生毒素,引发中毒性休克综合征。特征包括高热、皮疹、肌肉疼痛和血压下降等。
5.门静脉炎
如果阑尾炎未及时治疗,细菌可能会通过血流扩散到门静脉系统,导致门静脉炎的发生。主要表现为右上腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
针对上述并发症,可以进行超声波扫描、CT检查以评估腹腔状况。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾,重症情况下需手术切除病变阑尾。患者应密切监测病情变化,避免食用难以消化的食物,保持充足休息,以促进身体恢复。
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