怀孕了为什么还来月经

怀孕了还来月经可能是先兆流产、异位妊娠、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病可能导致子宫内膜异常脱落。建议患者立即就医进行相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。

1.先兆流产

先兆流产是指孕妇出现少量阴道出血、腹痛等不适症状，若未及时处理可能导致流产。此时由于胚胎组织尚未完全脱离宫腔，仍会有部分出血现象。建议进行血HCG和孕酮水平检测，以评估胎儿状况并指导保胎治疗。

2.异位妊娠

异位妊娠指受精卵着床在子宫以外的位置，导致输卵管破裂，引起阴道流血。这是由于受精卵着床不稳定所致。针对异位妊娠的治疗方法包括手术切除受影响的输卵管以及药物化疗，如甲氨蝶呤。

3.宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管内的良性肿瘤，当其体积增大时可能会压迫周围组织，引起异常出血。对于较大的宫颈息肉，可考虑通过手术切除的方式进行治疗，如电切术。

4.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激会导致不规则出血。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类抗生素、克林霉素等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，由平滑肌细胞增生形成结节状病变，在孕期可能因为激素变化而增大，导致出血。如果子宫肌瘤较大或者伴有疼痛等症状，则需要手术切除，例如开腹手术或腹腔镜下肌瘤剔除术。

患者应关注自身症状的变化，定期复查以监测病情进展，必要时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。