肾结石如何碎石
肾结石的碎石治疗可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石,使之破碎成更小颗粒。
通常在门诊完成,每次治疗时间约30分钟。对于小于2厘米的肾结石有效,并且患者无出血倾向时可采用此方法。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏,在直视下取出结石的一种微创手术。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下进行,时间因个体差异而异。适用于较大的肾结石或其他非手术方法无效的情况。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜技术,使用一根细长的镜子穿过尿道进入膀胱,然后到达输尿管和肾盂,移除结石。手术通常在全麻下进行,可能需要住院。主要用于处理嵌顿在输尿管中的较大结石。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在腰部切开数个小孔,插入微型器械进行手术。具体步骤包括定位结石位置、建立气腹、插入腹腔镜及器械进行结石清除等。主要针对复杂的多发性或鹿角形肾结石以及上述方法效果不佳者。
5.药物排石治疗
药物排石治疗旨在促进较小结石排出,常用药物有α受体阻滞剂如坦索罗辛,可松弛输尿管平滑肌;以及羟苯磺酸钙,具有增加尿液中钙离子浓度的作用。适合直径小于1厘米且没有梗阻的肾下盏结石患者。
在接受肾结石碎石过程中,应遵循医嘱调整饮食结构,减少富含草酸盐和钙质食物的摄入,以减少结石形成的风险。同时保持充足的水分摄入,有助于促进结石排出。
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