小儿肾积水的症状和诊断

小儿肾积水的症状包括尿液潴留、腹部肿块、尿频、尿急、尿痛等，如果出现这些症状，家长应及时带孩子就医以评估肾功能并接受适当治疗。

1.尿液潴留

由于先天性输尿管狭窄或者膀胱功能障碍等原因导致尿路梗阻，使尿液无法顺利排出而积聚在肾脏内，此时肾脏压力会持续增高，进而影响到肾小球的功能。主要表现为腰部胀满感或疼痛，还可能伴随恶心呕吐等症状。

2.腹部肿块

当肾盂与肾盏扩张，造成压力升高，肾小球血流量减少，肾盂壁血管充血，肾实质缺血，肾乳头坏死，肾周脂肪脱入囊腔。这些组织的异常变化可能导致腹部出现肿块。

肿块通常位于腰部或上腹部，可能是单侧或双侧的，有时可伴有压痛或叩击痛。

3.尿频

如果肾积水是由膀胱炎引起的，则炎症因子刺激膀胱三角区黏膜，会导致膀胱敏感度增加，容量感受器阈值降低，从而引起尿频的现象发生。患者可能会频繁地排尿，且每次排尿量较少，同时还可能伴随尿急、尿不尽的感觉。

4.尿急

尿急通常是由于膀胱受到刺激或压迫所致，如膀胱炎、膀胱结石等疾病都可能导致膀胱壁受损，进而引发尿急的情况发生。尿急表现为突然发生的强烈排尿欲望，难以控制，常伴有尿频和尿失禁。

5.尿痛

若肾积水由输尿管结石引起，结石移动时可能会划破输尿管黏膜，导致局部损伤和感染，炎症反应会引起尿道括约肌痉挛，从而产生尿痛的症状。尿痛通常发生在排尿时，伴随着灼热感或刺痛感，严重时甚至可能出现血尿。

针对小儿肾积水的症状，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾部情况。治疗措施可能包括药物治疗，如抗生素预防感染，以及手术治疗，如经皮穿刺引流或开放手术。家长应注意孩子的饮食习惯，避免过多摄入利尿食物，同时关注孩子的情绪变化，减轻其心理压力。