炎性胸水和结核性胸水

炎性胸水是由感染或其他炎症引起的胸膜腔积液，而结核性胸水则是由结核分枝杆菌感染导致的胸膜腔积液。

炎性胸水多因细菌、真菌等致病原侵入胸膜腔引起炎症反应，导致浆液渗出。结核性胸水则源于结核分枝杆菌感染后形成的干酪样坏死灶破溃至胸膜腔。两者都可导致胸膜毛细血管通透性增加，血浆成分漏出进入胸膜腔形成积液。

炎性胸水通常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状；结核性胸水则可能伴随乏力、体重减轻、夜间盗汗等全身症状。此外，结核性胸水还可能出现低热、食欲减退、呼吸困难等症状。

针对这两种类型的胸水，医生可能会建议进行胸部X线检查、CT扫描、超声波心动图以及血液分析来评估肺部状况和心脏功能。必要时还可抽取胸水样本进行实验室检测，如涂片染色找抗酸杆菌、培养以鉴定微生物种类。两种胸水的处理方式有所不同。炎性胸水需要抗生素治疗，例如青霉素类或头孢菌素类药物；结核性胸水则需遵循全程规律使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应遵医嘱足疗程服用，同时注意药物副作用。

患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，保证营养均衡，促进机体恢复。