白蛋白高多少要做肾穿刺

肾穿刺一般建议患者做肾脏穿刺活检，因为做肾穿刺活检对患者的损伤相对较大，可以准确判断患者的病理类型、病变程度，以及预后情况，但并不一定能够100%确定患者一定存在肾脏疾病。如果无法确定患者是否需要做肾穿刺，建议咨询医生，以明确具体的诊断。

一、可能不需要做肾穿刺：

如果患者仅单纯出现蛋白高，没有任何临床症状，化验结果也没有提示肾脏损伤，不需要做肾穿刺。

二、可能需要做肾穿刺：

1、患者出现肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病，出现蛋白尿或者血尿，且24小时尿蛋白定量>3.0g/24h，伴有明显的血压升高、水肿、肾功能减退等症状。此时可能需要做肾穿刺活检，进一步明确病理类型，以便进行针对性治疗;

2、糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿，达到肾病综合征的标准，同时伴有大量蛋白尿，每天尿蛋白定量>3.5g/L。此种情况也需要做肾穿刺活检，明确病理类型后指导治疗;

3、系统性红斑狼疮导致的狼疮性肾炎也需要做肾穿刺活检，因为系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可累及肾脏，在炎症活动期也会导致肾穿刺活检结果呈阳性;

4、其他情况：比如多囊肾、遗传性肾炎、过敏性紫癜肾炎等疾病，也需要考虑做肾穿刺活检，因为上述疾病也可能会导致肾脏受损，而且还可能会出现蛋白尿的情况。