自发性食管破裂综合征

自发性食管破裂综合征是一种罕见的急性疾病，由于剧烈呕吐导致食管壁内压力骤然增高而发生裂开。

自发性食管破裂通常发生在频繁呕吐或腹内压突然增高的情况下，此时食管下端的压力急剧增加超过其正常承受范围，导致食管壁薄弱处撕裂。这可能与年龄、长期酗酒引起的贲门松弛有关。典型表现为突发胸痛、吞咽困难、呼吸急促以及胸部闷胀感。疼痛可放射至背部、肩部或颈部。严重时还可能出现气道压迫、纵隔炎等并发症。

诊断常需结合影像学检查如X线钡餐造影、CT扫描或超声内镜来确认裂口位置和大小。此外，医生可能会建议做胃镜以直接观察食管情况。治疗通常采用手术修复裂口，对于伴有感染或穿孔周围脓肿的患者，可能需要抗生素治疗。术后管理包括密切监测液体摄入量和避免进食固体食物直到黏膜完全愈合。

患者应避免暴饮暴食和长时间保持一个姿势，特别是弯腰前倾，以减少腹内压对食管的影响。饮食上宜选择软烂易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重食管不适。