试述原发性肝癌超声表现

原发性肝癌的超声表现包括肝内结节或占位病变、肝实质回声异常、门脉扩张、腹水以及血清AFP升高，这些症状可能表明肝癌，建议及时就医进行进一步的影像学检查和实验室检测。

1.肝内结节或占位病变

原发性肝癌通常由肝细胞过度增生导致，形成肿瘤组织，在影像学上表现为肝脏内部出现圆形或椭圆形的结节状结构。肝内结节或占位病变主要位于肝脏内部，可单个存在也可多个分布。

2.肝实质回声异常

由于肝细胞受损或癌变，肝实质回声会呈现出不均匀分布的现象。这种异常回声可能分布在肝脏的任何位置，但以右叶较为常见。

3.门脉扩张

当肝功能受到损害时，会导致门静脉血液回流受阻，进而引发门脉高压症，此时会出现门脉扩张的情况。门脉扩张通常发生在肝脏下方，但也可能涉及整个门脉系统。

4.腹水

腹水是由于肝硬化或其他肝脏疾病引起的液体积聚在腹部的情况。这可能是由于肝功能衰竭导致的白蛋白合成减少和血管通透性增加所致。腹水通常首先在腹部下部积累，随后扩散到其他部位。

5.血清AFP升高

甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下主要存在于胚胎时期的卵黄囊、胎儿肝细胞以及成人脐主动脉、胃肠道黏膜上皮等处。原发性肝癌患者的肝细胞产生大量AFP，导致其浓度上升。血清AFP水平增高通常出现在肝脏疾病的晚期阶段，且与肝癌的发生风险成正比。

针对原发性肝癌的诊断，可以进行超声检查、CT扫描、MRI以及肝功能测试等。治疗措施包括手术切除、局部消融如射频消融或微波消融，以及化疗药物如紫杉醇或多西他赛等。患者应注意避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能和AFP水平。