以前偶尔耳鸣现在持续耳鸣

以前偶尔耳鸣，现在持续耳鸣可能是噪声暴露、耳垢积聚、耳膜穿孔、听神经瘤或梅尼埃病等引起的。持续耳鸣可能表明病情有所进展，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.噪声暴露

长时间处于高分贝环境中会导致内耳毛细胞受损，从而引起耳鸣。佩戴耳塞或减少噪音暴露时间是有效的管理策略。

2.耳垢积聚

耳垢过多可能导致传导性耳聋和耳鸣。因为耳垢积累导致外耳道堵塞，影响声波传入，进而出现耳鸣、听力下降等症状。定期清理外耳道可缓解不适，必要时医生可通过专业工具取出耳垢。

3.耳膜穿孔

耳膜穿孔可能由外伤或感染引起，使声音传递到中耳受阻，导致耳鸣。小的穿孔通常会在数周至数月内自行愈合；对于较大的穿孔，则需要手术修补。

4.听神经瘤

听神经瘤是一种原发于内听道内的脑神经鞘膜肿瘤，当肿瘤增大压迫到听觉通路时，就会产生耳鸣的症状。体积较小的听神经瘤可通过手术切除的方式进行治疗，如显微镜下经乳突进路听神经瘤切除术。

5.梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，由于膜迷路积水导致发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和/或耳闷胀感等典型表现。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢氯噻嗪片、螺内酯片等。

建议定期进行听力测试以监测任何变化，避免长时间暴露于嘈杂环境。若耳鸣伴有头晕、恶心呕吐等症状，需及时就医进行磁共振成像等相关检查。