造影剂肾病临床表现包括哪些

造影剂肾病的临床表现包括尿量减少、尿色改变、血尿、恶心和呕吐，这些症状可能在造影剂注射后出现，建议及时就医。

1.尿量减少

造影剂肾病是由于造影剂通过肾脏代谢时损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能受损而引起的。肾功能受损后，肾小球滤过率下降，使尿液中水分和电解质的排泄减少。主要表现为尿量明显减少，可能伴有水肿。

2.尿色改变

造影剂进入血液循环后会通过肾小球过滤进入原尿，此时可能会出现短暂性蛋白尿，进而影响到血液的颜色分布，使尿液颜色发生改变。

尿色变化通常出现在尿量减少的同时，可呈红色或棕色。

3.血尿

血尿是由造影剂刺激肾小球内皮细胞，使其通透性增加所致。当肾小球毛细血管壁受到破坏时，红细胞会漏出到尿液中，形成血尿。血尿通常为肉眼可见的鲜红色，但也可能是微黄或淡红色。

4.恶心

造影剂肾病患者在接受造影剂注射后，机体免疫系统产生应激反应，释放炎症因子，这些因子作用于中枢神经系统，导致恶心的发生。恶心常伴随头晕、头痛等症状，在造影剂肾病的早期阶段较为常见。

5.呕吐

呕吐是因为造影剂刺激胃肠道平滑肌，引起胃肠痉挛和恶心反射。此外，造影剂还可能导致过敏反应，进一步加重呕吐的症状。呕吐可在任何时间发生，严重时可导致脱水和电解质紊乱。

针对造影剂肾病的诊断，可以进行尿常规、肾功能检测以及影像学检查如CT扫描来评估肾脏状况。治疗措施可能包括水化疗法以促进造影剂排出，以及使用保护肾功能的药物，如呋塞米等。患者应注意保持充足的水分摄入，避免过度劳累，定期监测肾功能指标，及时发现并处理潜在的问题。