在2010年之前，糖尿病引起的肾病发病率都低于肾炎，在此之后，肾小球肾炎的发病率基本持平，但是由糖尿病引起的尿毒症却一路“高歌猛进”，呈现快速增长的趋势！

在近期召开的中国医师协会肾脏内科医师分会（CNA）2024年学术年会上披露的数据，新增的血液透析患者中，糖尿病肾病（30.5%）超过了原发性肾小球肾炎（27.4%），位列首位。

糖尿病→糖尿病肾病→终末期肾病，往往需要经历十几，甚至二三十年的发展，抓住黄金逆转期，可以有效切断这一进程。

今天就来了解一下糖尿病肾病！

糖尿病为什么会导致肾不好？

30年前，得糖尿病的人还很少，由糖尿病引发肾病的人也很少。但是随着经济的发展，饮食不节制、以车代步、锻炼时间少、工作繁忙、压力大、环境等多因素叠加，导致糖尿病这类代谢性疾病迅速发展为十分常见的慢性病。身体长期处在高糖环境下，会导致肾脏滤过负担增加、发生系膜扩张等一系列的病生理损伤。 

刚开始糖尿病肾病患者可能只表现为极少量的尿蛋白增加，但如果没有合理治疗，病情进一步发展，出现大量蛋白尿、血肌酐明显升高，将不可逆转的逐渐恶化为尿毒症，需要透析或肾移植。

糖尿病怎么查？

糖尿病在中医里叫“消渴病”，患者有多饮、多尿、多食、乏力消瘦这样的表现。但其实，只有少部分糖尿病患者表现为典型的“三多一少”症状。

如果靠患者自己发现“咦，我怎么老是口干，要喝这么多水，是不是得了糖尿病？”这样的症状来猜测糖尿病，会有很多糖尿病病人漏诊，因为还有很多人完全没有症状，必须靠查血糖和糖化血红蛋白或者是OGTT试验。

除了测血糖，建议已经确诊的糖尿病患者，每年定期前往医院进行尿检和血检，这样才能及早发现肾病，疾病治疗效果会好很多。

在这里要特别提出一点！早期糖尿病患者不能像其他肾友一样，单纯检查尿常规、24小时尿蛋白定量的指标来监测肾病，而需要检查尿白蛋白肌酐比。

因为糖尿病肾病早期，一部分患者尿常规中的尿蛋白和24小时尿蛋白可能均为正常，但尿白蛋白排泄轻度增加，做尿白蛋白肌酐比的检查能更早的发现糖尿病肾病的苗头。

糖尿病肾病怎么防？

正所谓“上医治未病”，在糖尿病还没有形成严重并发症时就要加以预防。

以下这些建议，临床效果都是非常好的：

（1）饮食健康、适当运动；

（2）戒烟：吸烟会导致尿蛋白排泄增加、尿毒症风险增加，需要戒烟；

（3）肥胖者要减肥；

（4）控制血糖和血压。（糖尿病患者一般要求是，糖化血红蛋白控制在7%以下，餐后血糖10mmol/l以下，空腹控制在7mmol/l以下，血压小于130/80mmHg³，但治疗目标需要个体化。）

中国有1亿多的肾病患者，其中不乏糖尿病引起的尿毒症。尿毒症，离我们每个家庭都不是那么遥远。每个人都是自己健康的任人，希望大家都能养成良好的生活习惯，定期进行身体检查，发现问题及早就医，切勿让疾病拖垮自己的身体！