作为“小白”病人，该怎么确保自己透析的充分性呢？

透析充分性这几乎是所有透析肾友都听过的，无论是腹膜透析还是血液透析，透析充分性对肾友的生活质量以及预期寿命等都非常重要。

透析充分性广义是指通过透析治疗达到并维持较好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量等。

当透析较为充分的情况下，肾友的状态越好，且生活质量也会逐渐提高，生存时间更长。作为“小白”病人，该怎么确保自己透析的充分性呢？

一、 规律透析

《 血液净化标准操作规程》建议：透析频率：对于无残存肾功能患者，一般建议每周3次透析。对于残肾功能较好、尿量200ml/d以上且透析间期体重增长不超过3%～5%、心功能较好者，可予每周2次透析，但不作为常规透析方案。透析治疗时间：建议每周2次透析者为～/次，每周3次者为～/次，每周透析时间至少10h以上。具体的透析频率可能会根据患者的肾功能、并发症的严重程度而有所调整。

二、选择合适的血液净化方式

通过选择不同的血液净化方式，以达到清除小分子、中大分子毒素的目的，确保透析的充分性。我科血液净化中心建议在每周3次血液透析治疗的基础上，每月2次血液滤过、每月2次血液灌流治疗。

三、 饮食控制

尿毒症病人易出现电解质紊乱、容量负荷过重等情况，故需要限制高钾、高磷、高钠食物，摄取优质蛋白，维持饮食均衡，适度控制液体摄入，透析间期的体重增长不应超过干体重3%-5%的范围，定期评估和调整干体重。

四、 保持健康的生活方式

健康的生活方式包括戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重和适当参与体育锻炼。这些都有助于改善治疗效果。

五、 定期复查相关指标

每3个月复查一次血常规、血液生化；每6个月复查一次血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度、全段甲状旁腺激素、血清前白蛋白、C反应蛋白、β2微球蛋白。这些检查有助于医生调整治疗方案，以确保治疗的充分性。

小结：要确保透析治疗的充分性，除了医疗团队的定期评估和调整治疗计划，患者自身也应积极参与，遵循医疗团队的建议，在治疗的充分性得到保障的情况下，才能更好地维持健康和提高生活质量。